СНІД у галавеКароткі курс антыбіётыкаў эфектыўны пры внегоспитальной пнеўманііРасія: надвор'е і ваша здароўе на 16.02.2007Разгаданая ролю астроцитов – самых загадкавых нервовых клетакРасія: надвор'е і ваша здароўе на 2006/09/27Да псіхічным засмучэнням прыводзіць збой біялагічных гадзінЛячэнне псарыязуРасія: надвор'е і ваша здароўе на 2005/04/28Масква: надвор'е і ваша здароўе на 2005/04/0530 груп пытанняў «як гэта зрабіць?» Пры стварэнні салона прыгажосціЗацверджаны новы парадак прызначэння лекаў, медизделий і лячэбнага харчаванняЖабы дапамогуць у лячэнні пухліны мозгуЖамчужнае ззянне дзіцячай ўсмешкіРасія: надвор'е і ваша здароўе на 2006/01/19Клешчавы энцэфаліт могуць захварэць да 10 тысяч расейцаўКалі ласьён для загару змяняе падлогу ў рыб, што ён робіць з вамі?Сучасныя погляды на гарманальную кантрацэпцыюНяшчасны выпадак у ходзе эвалюцыі зрабіў ВІЧ забойцамПоспехі расійскага прэпарата Циклоферон на рынку В'етнама!Што лепш: сыр або мяса?Доўгі прагулянка перад маніторам з'яўляецца прычынай болі ў спінеЯпонцы стварылі тканіна, забівае вірус птушынага грыпуМасква: надвор'е і ваша здароўе на 2006/03/24Юнакі шукаюць пяшчоты, а дзяўчаты хочуць працаваць агентамі 007Ствалавыя клеткі аднаўляюць пашкоджанае сухажыллеУ ЗША прымяненне псіхатропных прэпаратаў выходзіць з-пад кантролюРасія: надвор'е і ваша здароўе на 2007/06/19Дзярждума плануе звярнуцца да Фрадкову М. з прапановай падзяліць Міністэрства аховы здароўя і на два самастойных ведамстваЦыгарэтны дым назапашваецца ў хатняй пылуПрыбытак вагі павышае рызыку рака грудзейТрымаць яйкі на абеднай стале не так ужо і небяспечнаІмунаглабулін стрымлівае пабочнае дзеянне лекаўПах грэйпфрута робіць жанчын у вачах мужчын маладзей на 5-6 гадоўСтаміліся? Ці не мыйцеся з мыламРасійскія мужчыны жывуць на 16 гадоў менш амерыканскіхТоўстая рыба зніжае рызыку вострага каранарнага сіндрому?Поліяміэліт застаецца рэальнай пагрозай толькі ў чатырох краінах светуПраца ноччу абараняе ад хваробы ПаркінсанаЛеанід Рошаль: cфера аховы здароўя Расіі мае патрэбу ў фінансаванні на ўзроўні 5% ВУПЗлоўжыванне алкаголем прыводзіць да зніжэння статусу антыаксідантныя вітамінаўВітаміны могуць справакаваць цяжкія ўскладненні ў цяжарныхРасія: надвор'е і ваша здароўе на 2006/10/21Захворванне на простым герпесам займае другое месца сярод вірусных паражэнняў чалавекаРасія: надвор'е і ваша здароўе на 2005/05/15Узроставая страта гледжання звязана з дэфектам двух генаўУ ЗША хочуць забараніць зубныя пломбы XIX стагоддзяМасква: надвор'е і ваша здароўе на 2005/11/29Знойдзена прычына схільнасці да наркаманііПростыя практыкаванні супраць болю ў шыіФізічная нагрузка можа садзейнічаць больш эфектыўнаму развіццю мозгу і яго разумовых здольнасцяўЗ сінтэтычнага канабіс зробяць абязбольвальнаеЭпітэліяльныя клеткі падстраўнікавай можна прымусіць выпрацоўваць інсулінРасія: надвор'е і ваша здароўе на 13.11.2006Сродак ад накрозависимости дапамагло пры запаленьні кішачнікаАнемія пагаршае прагноз пры інсульцеПершы міжнародны Кангрэс па рэпрадуктыўнай медыцынеЁга робіць больш уважліва і больш упэўненаСтвораны мікраскоп, здольны зазірнуць ўнутр жывога мозгуУ свеце ўсё больш выпадкаў ракуД. Мядзведзеў запэўніў, што ў 2007 годзе ў рэгіёны Расіі працягнуцца пастаўкі медабсталявання, а гэтак жа чакаецца павышэнне зарплаты лекараўЭск дыферэнцыююцца ў нервовыя клеткі пад уплывам электрычнасціУ Маскве адзначаны сезонны ўздым захворвання на ВРВІНепадпарадкаванне закладзена ў чалавека глыбока ў падсвядомасціЗ узростам колькасць ствалавых клетак падае, але іх патэнцыял захоўваеццаЛясныя ягады абараняюць ад рака кішачнікаУ горкім шакаладзе знайшлі лекі ад дыярэіПрэпараты супраць рака'' б'юць па клеткам мозгу''Масква: надвор'е і ваша здароўе на 2006/06/08Навукоўцы навучыліся'' чытаць думкі''Створана ўніверсальны сродак супраць ВІЧХатнія бутэрброды спрыяюць прадухіленні развіцця атлусцення ў дзяцейІндэкс масы цела ў жанчын наўпрост залежыць ад дыетыКампутарны тамограф 3D Accuitomo: новае вымярэннеМасква: надвор'е і ваша здароўе на 2006/05/24Масква: надвор'е і ваша здароўе на 2006/11/29Масква: надвор'е і ваша здароўе на 2005/12/23Ствалавыя клеткі для лячэння незагойных пераломаўE 128 можа выклікаць рак у жывёл і чалавекаРасія: надвор'е і ваша здароўе на 2007/02/28Спажыванне кавы прыводзіць да глаўкомеЗдароўе інтымных цягліц – рэгулярная трэніроўка цягліц малога тазаІмпланты. Зубы трэцяга тысячагоддзяЗнойдзены новы падыход да рэгенерацыі сятчаткіРасія: надвор'е і ваша здароўе на 2007/02/14Масква: надвор'е і ваша здароўе на 2007/05/21Расія: надвор'е і ваша здароўе на 2006/03/14Ёсць на ноч ўсё ж такі карыснаЖоўтыя гародніна і садавіна супраць артрытаЭнергетычны напой прывёў да нараджэння пяцярняФалійная кіслата ратуе ад дэменцыіСхаваная пагроза тоўстага жыватаСон у месяцовую ночЗнойдзены спосаб павысіць эфектыўнасць клеткавай тэрапіі хвароб сэрцаПсіхічна хворыя часцей за ўсё паміраюць ад інфарктуУсім, хто старэйшыя за 50, трэба штодня прымаць аспірынМасква: надвор'е і ваша здароўе на 2006/01/27Расія: надвор'е і ваша здароўе на 2006/08/22Аматары піва часцей хварэюць на рак лёгкіхУ Маскве зацверджана праграма мэтавай дыспансерызацыі насельніцтваУ Маскве сярэднія цэны на платныя паслугі лекара-тэрапеўта ў першым паўгоддзі 2006 павялічыліся на 9,8% у параўнанні з другім паўгоддзем 2005 гДерматоскопическая школаSchering AG павялічвае плануемыя паказчыкі за 2005Масква: надвор'е і ваша здароўе на 2005/11/24Масква: надвор'е і ваша здароўе на 2006/05/07Ракавыя ствалавыя клеткі моцна адрозніваюцца ад нармальныхПазітронна эмісійная тамаграфія пры нейротрансплантацииКітайскае сродак дапамагае зладзіцца з дыябетамКанчаткова даказана, што людзей заразілі СНІДам дзікія шымпанзэСтвалавыя клеткі аднаўляюць грудзі пасля аперацыі«Дамагчыся поспеху мне дапамог Геримакс»-пракаментаваў свой поспех Том КрыстэнсэнПратэзаванне зубоў – новыя тэхналогііНа барацьбу са СНІДам і сухотамі ў РФ накіруюць 24 мільярды рублёўКлеткавая тэрапія пераломаў – вынікі выпрабаванняўМужчыны з пісклявым голасам пакідаюць жанчын абыякавыміРаспрацаваны бескантактавы дэтэктар спрэчка сібірскай язвыНяякасная вакцына ад гепатыту А забівае кітайскіх школьнікаўЧалавек не заўсёды адчуваў наркатычную залежнасць ад соліМасква: надвор'е і ваша здароўе на 2005/12/18Першая вакцына супраць гепатыту Е была паспяхова выпрабаваная на салдатахРасшыфраваны генетычны код свінніЎдалыя эксперыменты з эмбрыянальнымі ствалавымі клеткаміАллергодерматозы – хваробы цывілізацыіПоліненасычаныя тлустыя кіслоты паляпшаюць сардэчны рытм і нармалізуюць ціск?Кампанія Нікамед запрашае на V кангрэс асацыяцыі кардыёлагаў краін СНДІран рапартуе пра перамогу над СНІДамГрудное малако абараняе ад пнеўманііМасква: надвор'е і ваша здароўе на 2006/03/27Кардиопротективный эфект альфа-ліноленовой кіслаты слабей, чым меркавалася?Інфекцыя ВПЧ палавых органаўЦяжарнасць ва ўзросце старэй 35 гадоў – выклік прыродзеЗабарона рэкламы лекавых сродкаўБрытанскія навукоўцы знайшлі ўправу на стафілакокАбразанне – прычына жаночага бясплоддзяЭпідэмія грыпу не азмрочыць расейцам навагоднія святыМасква: надвор'е і ваша здароўе на 2005/05/16Ультрагук дазволіць пры абследаванні грудзей абысціся без біяпсііЖанчынам больш балючаКішэнная лабараторыя здольная выявіць 50 узбуджальнікаў захворванняўКурэнне асацыюецца з рэзістэнтнасцю да аспірынуМасква: надвор'е і ваша здароўе на 2006/03/14ЗГТ пасля ракаДадатак у вазе прыводзіць да ўскладнення пры цяжарнасціАгульныя ўяўленні аб'' алергенаў імунатэрапіі''Сувязь паміж ўзроўнямі параоксоназы-1 і ліпапратэінаў высокай шчыльнасці парушаная пры ИБССправаздачы аб клеткавай тэрапіі на амерыканскім з'ездзе кардыёлагаўУмеранае ўжыванне алкаголю зніжае рызыку артрытуПачаў лічыць калорыі – рыхтуйся рабіць гэта ўсё жыццёАмерыка рыхтуецца апераваць тлустых падлеткаўЖанчыны бачаць будучых бацькоў сваіх дзяцей з першага поглядуМарская рыба робіцца ўсё больш небяспечны для здароўяИнсулярный інсульт можа прыводзіць да павелічэння QTБольшасць амерыканскіх дзяцей пазбаўляюцца пальцаў пры захлопывании дзверыМасква: надвор'е і ваша здароўе на 2006/06/29Расія: надвор'е і ваша здароўе на 2005/09/20Летнія дыеты:'' Лепш паста, чым салата''Ранняе лячэнне запавольвае прагрэсаванне безуважлівага склерозуАмерыкан Дентал Акадэміі9-я спецыялізаваная выстава / форум «Кардыялогія – 2007»Небяспечна быць худым таўстуномРасія: надвор'е і ваша здароўе на 2006/05/30Працаваў, працаваў і зарабіў … астмуАкварыўмныя рыбкі могуць стаць прычынай кішачнай інфекцыіЗахворванні пазапячоначных билиарной сістэмы: дысфункцыя жоўцевай бурбалкі і стану пасля холецистэктомииМиэктомия паляпшае выжывальнасць пры гіпертрафічнай кардыяміяпатыіПершыя клінічныя выпрабаванні клеткавай тэрапіі з выкарыстаннем ЭскСон у кантактных лінзахЕўропа будзе цалкам гатовая да пандэміі'' H5N1'' ў 2007 годзеКава пазбаўляе ад склерозуАмерыканскія мужчыны аддаюць перавагу ліпасакцыю і ін'екцыі Ботокса10 -11 красавіка 2006 года адбудзецца канферэнцыя WELLNESS CLUB INDUSTRYЦі можа магній выратаваць ад цукровага дыябету?Рэктальных крывацёку ў дзяцей ранняга ўзросту абумоўлены харчовай алергіяйЗабудзьцеся усё, што вы ведалі пра дыетыЗ'явілася надзея ў хворых гепатытам ЗХочаце здушыць імунныя рэакцыі? Вазьміце карабінПечаныя гародніна шкодныя для зубоўУ Азербайджане ад птушынага грыпу паміраюць дзеціВішнёвы сок палягчае цягліцавую больСексагалізму і недахоп сэксуальнага цягі залежаць ад адзінага генаБяспечныя ці сіліконавыя імплантаты?Предикторы пагаршэння адчувальнасці да інсуліну у постменопаузеНезбалансаванае харчаванне і забруджванне ежы прыводзяць да раку страўнікаТэлебачанне запавольвае развіццё мозгу ў дзяцейРасія: надвор'е і ваша здароўе на 2005/10/20Тлумачэнні ў каханні зніжаюць узровень халестэрыну10 галоўных правілаў зніжэння вагіНью-йоркскім рэстаранах забароняць карміць наведвальнікаў трансжирамиНе піце падчас цяжарнасці – беражыце яечкі будучых сыноў!Чаму сумеснае пражыванне робіць мужчын зграбней, а жанчын паўнейГены для цитокиновых рэцэптараў звязаныя з запаленчымі захворваннямі кішачнікаРасія: надвор'е і ваша здароўе на 2007/06/03Прафесійная ачыстка зубоўЗ ствалавых клетак тлушчавай тканіны атрыманы клеткі гладкай мускулатурыМагнітна-рэзанансная тамаграфія даказала правасць ФрэйдаДэпрэсія ўплывае на ўспрыманне жанчынамі аднаўлення пасля інсультуЖанчыны, якія перанеслі рак у дзяцінстве, рэдка пакутуюць бясплоддземСоевыя прадукты зберагаюць косткі спелых дам ад пераломаўТаблеткі ЦИТОФЛАВИНА ужо ў продажы!Камп'ютэрныя гульні ўхіляюць хірургічныя памылкіКольцы, якія палягчаюць прорезываніе зубоў у немаўлятаў, утрымоўваюць ўтоеную пагрозуАнішчанка абяцае пачатак эпідэміі грыпу ўжо ў кастрычнікуСтаматалогія для самых маленькіхІнгібітары АПФ памяншаюць рызыку развіцця рака стрававода, падстраўнікавай залозы і тоўстай кішкіФруктоза можа стаць прычынай атлусцення і цукровага дыябетуНеабходна тэрмінова павялічыць даступнасць якаснай дыягностыкі і лячэння інсульту для жанчынААТ «ИнтерХим» падвёў прамежкавыя вынікі конкурсу на лепшую артыкул аб прафілактыцы грыпу і ВРВІАмерыканцы вынайшлі новы спосаб барацьбы з атлусценнемМасква: надвор'е і ваша здароўе на 2005/06/14Масква забароніць шаурма ў рамках барацьбы з птушыным грыпамПадпісана пастанова ўрада, якія змяняюць спосаб разліку бюджэту з пастаўшчыкамі лекаў для льготнікаўРасздароўнагляд будзе кантраляваць вытворчасць лекаў за мяжойТонус сасудаў ў галіне ретенированного зубаАцэнка рызыкі суіцыду ў дарослыхРош пераходзіць да II фазе даследаванні перорально інгібітару полимеразыРэнтген можа зрабіць з пацыента тэрарыстаПлазменная іголка можа замяніць дрыль дантыста26000 расейцаў заразіліся ВІЧ з пачатку годаРэжымы на аснове таксотера ® ў камбінацыі з герцептином ® ў жанчын з раннімі стадыямі рака малочнай залозыХатні лазер для імгненнага абязбольванняПах страху паляпшае разумовыя здольнасціМасква: надвор'е і ваша здароўе на 2006/08/28ААН: мы будзем змагацца з H5N1 разам з усіміРадзімай птушынага грыпу апынуўся КітайТраціна смерцяў ад рака стала следствам шкодных звычакЛюдзі спяць менш, чым яны думаюцьВыношванне сыноў станоўча ўплывае на разумовыя здольнасці маціАд усмешкі стане ўсім святлей! Як адбяліць зубы?Абязбольвальныя не абараняюць ад прыдуркаватасціМужчыны жывуць менш жанчын з-за асаблівасцяў сваіх паводзін і уласцівасцяў арганізмаНавукоўцы выгадавалі частка сэрца чалавекаРыбін тлушч ўратуе ад няўважлівасці і трывогіБрытанцы першымі ў свеце выгадавалі штучную печаньАнішчанка лічыць неэфектыўным нагляд за ўнутрыбальнічных інфекцыямі ў РФАд каго нараджаць расіянкам?Сто гадоў поўнай жыццяДэпутаты не змаглі дамовіцца, ці варта ўносіць папраўкі ў закон аб лекавых сродкахКропкавая мутацыя выклікае сур'ёзныя парушэнні рэжыму снуФалійная кіслата памяншае рызыку развіцця ў нашчадкаў «заечай губы»Ці дапамагаюць цукру схуднець?Клеткавая тэрапія палепшыла стан дзіцяці, які пацярпеў ад інсультуДля нармальнага ўсмоктвання гармонаў шчытападобнай залозы трэба мець здаровы страўнікЦалкам забіць раз і назаўсёды вірус герпесу пакуль немагчымаТраўматолагі не рэкамендуюць насіць абцасы зімойМасква: надвор'е і ваша здароўе на 2005/06/17Створана таблетка, якая выклікае ап'яненне без пахмелляЕжа з рэстаранаў хуткага харчавання – небяспека для зрокуНават невялікая фізічная нагрузка паляпшае здароўе«Зношванне» пазваночніка пачынаецца яшчэ ў дзіцячым узросцеМасква: надвор'е і ваша здароўе на 2007/05/13Новы прэпарат для лячэння рэўматоіднага артрыта блізкі да ўхваленняПрыгажосць і здароўе ў падарунак: навагоднія падарункавыя сертыфікаты салонаў прыгажосціНовае сродак ад гепатыту ЗРасія: надвор'е і ваша здароўе на 2006/04/12Кветкавы водар, які лечыцьАмаль 50% пацыентаў з атеротромботическим цэрэбральным інфарктам маюць атеротромбоз і іншай лакалізацыіФМС зняла забарону на вываз з Расіі биоматериаловАб'ём маскоўскага рынку медыцынскіх паслуг у 2006 годзе склаў 54 млрд. рубУ разведзеных бацькоў вырастаюць брыдкія дачкіДНК шымпанзэ і чалавека ідэнтычныя на 96%Генная клеткавая тэрапія безуважлівага склерозуГенетычная мутацыя паляпшае памяцьМасква: надвор'е і ваша здароўе на 2006/10/23Кармленне грудзьмі ратуе ад алкагалізмуЯк прасачыць за ствалавымі клеткамі пасля трансплантацыіРаспрацоўка інавацыйных лекавых прэпаратаўЗнойдзена лекі ад карыесуТлушч марскіх рыб прадухіляе паспяванне тлушчавых клетак у арганізме?Сучасныя жанчыны супраць выпадковага сэксуНовае ў лячэнне фиброидных пухлін маткіМасква: надвор'е і ваша здароўе на 2006/05/29Рак грудзей павялічвае іншыя анкалагічныя рызыкіУ 2007 г. спіс льготных лекаў стане яшчэ карацейВынайдзены новы прэпарат для тэрапіі ВІЧПіва. Медыцынскія фактыЭнергетычныя напоі, якія змяшчаюць кафеін, выклікаюць трывогу ў лекараўРасіі неабходны федэральны закон аб лекавым забеспячэнні грамадзянУ Маскве прайшла аперацыя па падзелу сіямскіх блізнят з ХакасііЕўрапейскія дыеты смяротныя для'' азіятаў''Астма і атлусценне крочаць рука аб рукуВагоны метро – ідэальнае месца для віруса грыпуМетады лячэння пухліны прадсталёвай залозы становяцца ўсё больш эфектыўныміПрамянёвая тэрапія рака прастаты багатая злаякаснымі пухлінамі прамой кішкіКітай хавае новую ахвяру птушынага грыпуГарманальныя пластыры павышаюць лібідаМужчыны адмаўляюцца ад сэксу з-за стрэсуУдарым сырам па артрытаЕўрапейцам некалі займацца спортамПацалунак і алергія на арахісЛітаратура:Гіпертанія застаюцца самым моцным фактарам рызыкі інсультуНізкакаларыйная дыета выклікае стрэсыАдкрыты яшчэ адзін механізм інфікавання клеткі стрэптакокаў групы АІнтуітыўны падыход да сілкавання працуе лепш, чым дыетыЕўракамісія ўхваліла 1. Прэпарат інсуліну ў інгаляцыйнае формеВірус простага герпесу навучылі забіваць ракавыя клеткіАмаль 30% амерыканскіх дзяцей нараджаюцца пры дапамозе кесарава перасекіДзесятка самых карысных прадуктаўСастарэлыя айчынныя фармпроизводства закрыюцьДобры сон і вячоркі з сябрамі здольныя падоўжыць жыццёУролагі папярэджваюць: сядзенні з падагрэвам небяспечныя для здароўяАтрыманы дэталёвыя малюнкі жывы сятчаткі вокаУплыў кесарава перасекі на развіццё алергіі ў малыхМасква: надвор'е і ваша здароўе на 2006/11/20Правільны сняданак дапаможа прачнуццаГрудное гадаванне асабліва важна для неданошаных дзяцейРасздароўнагляд збіраецца пазбавіць Брынцалава ліцэнзіі на выпуск лекаўУпершыню ў Брытаніі кланаваная чалавечы эмбрыёнСтвораны унікальны прэпарат для пажарныхМарыхуана карысная не ўсімПазыкі па ДЛО патушаць да выбараўУ КНДР – эпідэмія'' птушынага грыпу''Расія: надвор'е і ваша здароўе на 2005/08/26Палавое ўстрыманне не папулярна ў амерыканскіх падлеткаўBayer Schering Pharma ў СібірыНе шкодна ці дыхаць такімі выпарэннямі пральнага парашка, які выкарыстоўваецца пры мыцці падлог?Масква: надвор'е і ваша здароўе на 2005/05/23Лячэнне інфаркту – што новенькага?Кава і цыгарэты сапраўды абараняюць ад паркінсанізмуДайджэст сусветнай біятэхналагічнай прамысловасці за 15. Тыдзень 2005Вакцынацыя супраць грыпу памяншае чашчыню развіцця сярэдніх атытаў у маленькіх дзяцейНавукоўцы даказалі тое, што людзі даўно ведаюць па вопыту: пры навучанні сон павінен быць нармальнымГаландцы выратуюць піцерскіх звяроў ад H5N1Расія: надвор'е і ваша здароўе на 2005/06/04Створаны гібрыд вірусаў СНІДу і Эбола для лячэння мукавісцыдозуРанняе пачатак прыёму статинов пасля інфаркту зніжае доўгатэрміновы рызыка смерціАнішчанка паабяцаў ліквідаваць у Расіі гепатыт B за тры гадыМедыцынская бутэлька Rex кажа сама за сябеРасія: надвор'е і ваша здароўе на 2006/03/03Японскі энцэфаліт забіў 308 індусаўУ Нямеччыне будуць лячыць'' пабітыя сэрца''Зарадка для вачэйРасія: надвор'е і ваша здароўе на 2007/02/15Лекі ад'' кацінай алергіі'' ствараюць з дапамогай мышэйРасздароўнагляд правядзе маштабную праверку аптэкВакцына ад раку шыйкі маткі выходзіць на рынакНе глытаць таблеткі – карыстайцеся биоразрушаемыми імплантатамі!Паўната зніжае рызыку смерці ад сардэчнай недастатковасціМасква: надвор'е і ваша здароўе на 2007/03/26Клініка-мікрабіялагічныя варыянты вагінальнага кандыдозу. Новыя падыходы да тэрапііРасійская вакцына супраць птушынага грыпу гатовая да выпрабаванняўЯкія ад'язджаюць за мяжу рэкамендаваны Циклоферон!Клініка-лабараторная характарыстыка неанатальнай пнеўманііУжыванне противоастматических прэпаратаў новага пакалення прызнана смяротна небяспечнымУ кагнітыўнай дысфункцыі пры сардэчнай недастатковасці могуць быць внесердечные прычыныШампунь і цяжарныя жанчыныСудзіць аб наяўнасці тых ці іншых захворванняў можна не толькі па стане, але і па афарбоўцы зубоўБрытанскія навукоўцы распрацавалі партатыўны сканер мозгу для нованароджаныхКурэнне марыхуаны палягчае боль у хворых СНІДамЗадумка Зурабава: у кожнага расіяніна павінен быць свой персанальны ўрачРасія: надвор'е і ваша здароўе на 2005/07/06Рыбін тлушч + практыкаванні = складнасць і здаровае сэрца?Віртуальная рэальнасць дапамагае кардыёлагам ставіць дыягназІн'екцыі'' амаладжэння'' батулатаксіну вядуць да заўчаснага старэння34 гады – ідэальны ўзрост для мацярынстваФетальныя ствалавыя клеткі – клінічныя выпрабаванніСтатыстычная адзнака прагнозу пасляаперацыйных ускладненняў і зыходаў лячэння распаўсюджанага гнойнага перытанітамІмплантацыя меніска дае паспяховыя вынікіРаскрыты генетычныя механізмы рака скуры«Гепаталогіі сёння» 2007Картирован геном пацыентаў з дыябетам 2 тыпуПацалунак – лепшы сродак ад сенечнай ліхаманкіРабочы клас хутчэй старэеЛекары перасадзілі дзяўчынцы 5 ўнутраных органаўАдна таблетка ў дзень знізіць вагу і ўмацуе сэрцаРасейцаў будуць лячыць з дапамогай пірожныхАмерыканскія спецыялісты лічаць, што птушыны грып ідзе на змяншэнне, хоць пагроза пандэміі не зніклаСкура і сэрца. Прамая сувязьКаціныя кіпцікі або бяспечнае нарошчванне пазногцяўУ Канадзе аўтаматызаваў барацьбу з інфекцыйнымі захворванняміЗ страўніка пацыента вынялі нажніцы, забытыя там хірургам год тамуБактэрыяльны вагіноз вядзе да дрэнным зыходу цяжарнасціХто дапаможа алкаголікам справіцца з курэннем?33-гадовай аўстралійцы паспяхова перасадзілі 3 органа адначасоваСтрах – папярэднік ракаЗахворванні падстраўнікавай залозы прыводзяць да дэфіцыту антыаксідантаўЗялёны чай можа дапамагчы пры артрыцеНовыя магчымасці лячэння атэрасклерозуКондиционеры.Чем небяспечны «брудны» кандыцыянер?

Цяжарнасць ва ўзросце старэй 35 гадоў – выклік прыродзе

Матэрыял дададзены карыстальнікам medafarm

Характэрнай асаблівасцю сучаснага цывілізаванага грамадства з'яўляецца тое, што жанчыны вырашаюцца на цяжарнасць усё ў больш старэйшым узросце. Тлумачэнне гэтаму факту навукоўцы бачаць у жаданні жанчыны ў маладым узросце дамагчыся пэўнага сацыяльнага становішча, паспець зрабіць кар'еру.

Ну, а дзеці – дзеці потым. Вось і атрымліваецца, што колькасць маці "тым каму за 30" з нованароджанымі з кожным годам узрастае. Гэты факт знаходзіць пацверджанне ў статыстычных даследаваннях, якія наглядна паказваюць, што за апошнія 20 гадоў цяжарнасцяў у жанчын старэй 35 гадоў прыкметна павялічылася, а і іх сярэдні ўзрост зрушыўся ад 26 да 29 гадоў.

Аднак, ўзроставыя нормы для таго, што б абзавесціся дзіцем і пры гэтым захаваць маці і нованароджанаму здароўе, засталіся ранейшыя – ад 20 да 30 гадоў. Гэта дало акушэрам нагода сказаць, што жанчына, якая рызыкнула зацяжарыць пасля 35 гадоў, па сутнасці справы, кідае выклік прыродзе. А цяжарнасць у жанчыны пасля 40 гадоў, наогул нярэдка канчаецца драматычна. Негатыўную ролю ў гэтым пытанні гуляе рэклама сучасных спосабаў, так званай, "цяжарнасці ў прабірцы", якая супакойвае жанчын у дачыненні да магчымасці мець цяжарнасць ў любым узросце.

Аднак, не прымяншаючы поспехаў у барацьбе з бясплоддзем сучаснай медыцыны, неабходна ўспомніць, што штучнае апладненне не забяспечвае стоадсоткавай гарантыі канчатковага эфекту. Мала таго, няўдачы зацяжарыць пры такім спосабе не гэтак рэдкія і ўзрастае пры шматразовых спробах. Акрамя таго, з узростам ўзрастае рызыка генетычных парушэнняў і парушэнняў унутрычэраўнага развіцця зародка. Таму вядучыя медыкі-акушэры занепакоеныя нарастаючай тэндэнцыяй пачатку цяжарнасці ў познім узросце. Галоўную ролю ў барацьбе з бясплоддзем і няўдачамі зацяжарыць яны бачаць у метадычнай прапагандысцкай працы і інфармаванні жанчын аб аптымальным ўзросце мець дзяцей, які, па-ранейшаму, застаецца да 35 гадоў.

Крыніца: Medsport.ru
электролітного парушэнні ў хворых з двума варыянтамі неонатальном сепсісу і пнеўманіяй

Іваноў Д.О., Шабалов М.П.
Санкт-Пецярбургская педыятрычнай Медыцынская Акадэмія, Санкт-Пецярбург, Расія

Мэтай дадзенага фрагмента працы з'яўлялася адзнака частаты і цяжару электролітного парушэнняў ў нованароджаных дзяцей пры двух варыянтах неонатальном сепсісу і пнеўманіі.

Матэрыялы і метады: абследавана 199 дзяцей, з іх 137 чалавек, хворых на неонатальном сэпсісам, а 62 дзіцяці – пнеўманію. Усе дзеці, якія захварэлі на пнеўманію – доношенных, а дзеці з сэпсісам па тэрміне гестации прадстаўлялі гетэрагенных групу. Пры гэтым 53 дзіцяці былі з гипоэргическим варыянтам сепсісу (варыянт А) (31 – доношенных, а 22 – са тэрмінам гестации 32-36 тыдняў), а 84 – з гиперэргическим варыянтам сепсісу (варыянт Б) (55 – тых, хто нарадзіўся ў тэрмін, а 29 – на тэрміне гестации 32-36 тыдняў). Усе дзеці абследаваны ў дынаміцы паталагічнага працэсу.

Гипокальциемия, запатрабавалая карэкцыі, мяркуючы па ўзроўні іянізаванага кальцыя, у пачатку захворвання, у 2 разы часцей сустракалася ў дзяцей з гиперэргическим варыянтам, у параўнанні з іншымі групамі хворых (гл. табл. 1). Верагодна, гэта звязана з шэрагам прычын:

Па-першае, у дзяцей з гиперэргическим варыянтам сепсісу часцей развівалася лёгачная гіпертэнзія, для тэрапіі, якой стандартна выкарыстоўваецца прызначэнне гідракарбанату натрыю, які прыводзіць да «защелачиванию» плазмы крыві. Вядома, што ў шчолачны асяроддзі парушаецца працэс дысацыяцыі кальцыя і ўзнікае гипокальциемия, мяркуючы па ўзроўні іянізаванага кальцыя, які і рэгіструецца сучаснымі прыборамі, магчыма, якая прыводзіць да парушэнняў сардэчнага рытму.

Табліца 1. Біяхімічныя паказчыкі ў першыя 72-96 гадзін жыцця ў дзяцей (больш 32 тыдняў гестации) абследаваных груп.

Па-другое, у дзяцей з сэпсісам, вынікі праведзеных шматлікіх даследаванняў у апошнія гады, паказваюць на узмоцненую сакрэцыю прокальцитонина, меркаванага маркера сепсісу. У сувязі з гэтым, неабходна адзначыць, што ў большасці дзяцей з сэпсісам меліся парушэнні стрававання, якія маюць, верагодна, складаны генеза, але не выключана і ролю кальцитонина ў гэтых парушэннях, як вядома, тармозіць сакрэцыю гастрина. Па-трэцяе, у хворых дадзенай групы магчымыя множныя гарманальныя дысфункцыі, якія ўключаюць таксама затрымку сакрэцыі паратиреоидного гармона і недастатковую адчувальнасць тканін да паратгормону. Па-чацвёртае, магчыма таксама парушэнне ўсмоктвання кальцыя, звязанае з ішэміі нырак (зніжэнне кальцитриола). Па-пятае, паражэнне печані ў хворых з сэпсісам прыводзіць да паніжэння адукацыі 25-гидроксихолекальциферола (25 (ЁН) D3). Па-шостае, як вядома, ішэмія скуры, асабліва пры септычная шоку, прыводзіць да зніжэння адукацыі холекальциферола.

У разгар працэсу адбыліся кардынальныя змены ў дзяцей усіх, абследаваных груп. Так, напрыклад, частата встречаемості гипокальциемии ў дзяцей, якія перанеслі пнеўманію, знізілася ў 10 разоў. З іншага боку, у доношенных з варыянтам сепсісу А, у 10 разоў павялічылася колькасць дзяцей з зарэгістраванай стойкай гипокальциемией.

Верагодна, зніжэнне частоты гипокальциемии ў дзяцей з гиперэргическим варыянтам сепсісу у разгар працэсу, звязана з больш высокім узроўнем СТГ.

У пачатку захворвання ў 34-40% нованароджаных з варыянтам сепсісу Б, што некалькі часцей, чым у хворых іншых груп, выяўляецца гиперкалиемия, карэлююць з развіццём ОПН (r = 0,63; р f 0,05), хоць , магчыма, што ў часткі дзяцей, у яе генеза ўносіць ўклад «транзістарных» надпочечниковая недастатковасць, гіпертэрміі і цитолиз.

У разгар працэсу гиперкалиемия часцей сустракалася пры гипоэргическом варыянце сепсісу, чым пры гиперэргическом, і практычна не выяўлена пры пнеўманіі, што дазваляе лічыць гэты паказчык спецыфічным для сепсісу. Узровень калія адлюстроўвае інтэнсіўнасць катаболических працэсаў і ступень паразы нырак, не забяспечваюць адэкватную яго экскрецию.

Гипонатриемия адзначана ў 12,8-13,5% дзяцей з варыянтам А і ў 3,6-6,8% дзяцей з варыянтам Б, спалучаючыся з выяўленымі ацёкамі, хоць, магчыма, гипонатриемия звязаная не толькі з развядзеннем, але і адлюстроўвае перамяшчэнне натрыю з пазаклеткавай прасторы ць ўнутрыклеткавай. Апошнія стан, па прапанове Flear CT і Singh С.М. ў 1973 годзе, было названа «сіндромам хворы клеткі», каб падкрэсліць адрозненне пазаклеткавай гипонатриемии, звязанай са зрушэннем натрыю ў клетку, ад гипонатриемии пры дэфіцыце натрыю. Аўтары лічылі, што ступень гипонатриемии пры адсутнасці страт натрыю можа служыць прагнастычнай крытэрыем для ургентных хворых, што пацвярджаюць нашы дадзеныя (лятальнасць вышэй у хворых з гипоэргическим варыянтам сепсісу).

Гипернатриемия зарэгістраваная ў 14,4-17% нованароджаных з варыянтам Б і толькі ў 6,4-9,0% дзяцей з варыянтам А сепсісу. На наш погляд, гипернатриемия, часцей за ўсё была звязана з ужываннем вялікай колькасці натрыю гідракарбанату для карэкцыі метабалічнага ацыдоз або «защелачивания» пры лячэнні персистирующего фетальныя кровазвароту.

Ва ўсіх дзяцей з сэпсісам, як у пачатку, так і ў разгар захворвання, зменена адна з найважнейшых канстант арганізма – осмолярность, гэта значыць ва ўсіх назіраецца гиперосмия. Пры гипоэргическом варыянце сепсісу гиперосмия больш выказана і працяглая, чым пры гиперэргическом варыянце, і ў неданошаных дзяцей гэтыя змены выяўленыя ў большай ступені, чым у доношенных.

Пашкоджанне фізіялагічных механізмаў рэгуляцыі осмолярности пры сэпсісе, як і пры большасці ургентных станаў, можа быць, на наш погляд, звязана з некалькімі механізмамі:

- рухам вады ў бок павышэння канцэнтрацыі іёнаў;

- парушэннем нырачнай экскрекции асматычных актыўных рэчываў;

- пашкоджаннем альвеолярной-капілярнай мембраны, такім чынам, пагаршэння выдалення СО2 праз лёгкія.

Неабходна таксама ўлічваць, што гемарагічны сіндром, існуючы ў большасці дзяцей пры варыянце А, уносіць свой дадатковы ўклад ва ўзровень билирубинемии і гиперкалиемии, якія ўплываюць на паказчыкі осмолярности. Гиперосмия, выклікаючы клеткавую гипогидратацию, узмацняе цяжар неўралагічных засмучэнняў пры дадзеным варыянце сепсісу.

Па нашых назіраннях, на жаль, у клінічнай практыцы вымярэнні і зменам гэтага параметру не надаецца належнай увагі, хоць пры павелічэнні осмолярности звыш 300 мосмоль / л ўзнікае выяўленая клінічная сімптаматыка (гіпервентыляцыя, курчы, кома, тахікардыя, гіпертэрміі і інш ), якая часта тлумачыцца іншымі прычынамі і, часам дзецям неапраўдана прызначаецца медыкаментозная тэрапія.

Псіханеўралагічныя асаблівасці дзяцей, якія перанеслі рэанімацыю ў неонатальном перыядзе

Іваноў Д.О., Шахметова О.А., Лазурина І.Г.
Санкт-Пецярбургская педыятрычнай Медыцынская Акадэмія
Санкт-Пецярбургскі Дзяржаўны Універсітэт

Мэта даследавання: аналіз ўплыву перынатальнай паталогіі рознай ступені цяжкасці і рэанімацыйных мерапрыемстваў у перыядзе нованароджанасці на асаблівасці неўралагічнага і псіхалагічнага статусаў ў дзяцей па дадзеных аддаленага катамнеза.

Матэрыялы і метады: Намі абследуюцца дзеці, якія прайшлі праз аддзяленне рэанімацыі нованароджаных ДДБ № 1 г. Санкт-Пецярбурга ў 1994 годзе. Абследавана 85 дзяцей. Па гестационному ўзросту пры нараджэнні дзеці размеркаваліся наступным чынам: менш за 30 тыдняў – 4 дзіцяці, 30 -35 тыдняў – 28 дзяцей, 36-40 тыдняў – 53 дзіцяці. Выбарка выпадковая, у даследаванне ўключаныя ўсе дзеці, якія знаходзіліся на аддзяленні рэанімацыі ў каляндарны год. Усе дзеці агледжаны педыятрам, неўролагам, пульмонологов. Усім дзецям праведзена ультрагукавое даследаванне сэрца, органаў брушнай паражніны і забрюшинного прасторы, нейросонография, электракарыёграму, кардиоинтервалограмма, электраэнцэфалаграма. Праведзена антрапаметрычных абследаванне (65 паказчыкаў). Даследаваны функцыі вонкавага дыхання.

Праведзена псіхалагічнае тэставанне. На дадзены момант поўнае псіхалагічнае абследаванне прайшлі 32 дзіцяці. У гэтую групу пакуль не ўвайшлі дзеці з грубай арганічнай паталогіяй ЦНС, якія знаходзяцца ў специнтернатах. Усе абмяркоўваюцца ніжэй дзеці наведваюць агульнаадукацыйную школу 01/02 клас, праграма 1-3 і 1-4. У сапраўднай публікацыі мы разгледзім асаблівасці дзяцей розных клiнiчных груп па наступных, пакуль вельмі агульным, кагнітыўных параметрах: ўспрыманне, увага, памяць (вербальная, невербальныя, даўгачасная), узровень мыслення.

Прааналізаваны дадзеныя абменных карт цяжарных, гісторый родаў, гісторый хвароб і гісторый развіцця дзяцей. Па паказаннях прызначалася генетычнае абследаванне. Усе бацькі агледжаны тэрапеўтам.

Паколькі, абследаваных намі папуляцыя дзяцей, досыць гетэрагенных па захворваннях перынатальнага перыяду, для аналізу намі былі вылучаныя групы па наступных назалагічных формах: дзеці, якія перанеслі вострую інтранатальная асфіксія сярэдняй ступені цяжкасці – 34 дзіцяці (21 дзіця – на фоне хранічнай гіпаксіі) ; дзеці, якія перанеслі вострую інтранатальная асфіксія цяжкай ступені – 9 дзяцей (8 дзяцей – на фоне хранічнай гіпаксіі); дзеці, якія перанеслі неонатальном сэпсіс – 12 дзяцей. Асабліва цікава было ацаніць стан дзяцей, якія перанеслі внутрижелудочковое кровазліццё (I ступені – 5 дзяцей, II ступені – 3 дзяцей, III ступені – 2 дзяцей), а таксама дзяцей, з сутаргавым сіндром ў неонатальном перыядзе – 14 чалавек.

Вынікі: За другое паўгоддзе 1994 праз аддзяленне рэанімацыі нованароджаных дзяцей ДДБ № 1 прайшло 268 дзяцей. За гэты перыяд на аддзяленні загінула 60 дзяцей, што складае 22%. З бальніцы выпісаны 208 дзяцей.

Пасля выпіскі з стацыянара памерла 8 дзяцей. 4 з іх памерлі на першым годзе жыцця. Усе дзеці нарадзіліся на тэрміне гестации 28-31 тыдзень, перанеслі спалучае недатляненне (цяжкую інтранатальная на фоне хранічнай ўнутрычэраўнай). У раннім неонатальном перыядзе ў 3 дзяцей працягу постасфиктического сіндрому ускладнілася далучэннем генералізованный інфекцыі (сэпсіс). Адно дзіця нарадзіўся з заганай развіцця (спіннамазгавая кіла). Ва ўсіх дзяцей развіліся цяжкія неўралагічныя ўскладненні (гидроцефалия, эпілепсія, ДЦП, ЗПМР).

Трое дзяцей памерлі ва ўзросце 7 гадоў. У аднаго з іх у неонатальном перыядзе дыягнаставаны сіндром Дауна (кариотип пацверджаны). Другое дзіця перанёс спалучае недатляненне (інтранатальная сярэдняй цяжкасці на фоне хранічнай ўнутрычэраўнай), пнеўманію. Да 6 месяцаў жыцця дзіця развіваўся адпаведна ўзросту, у 6 месяцаў з'явілася і стала прагрэсаваць микроцефалия, ЗПР, сутаргавы сіндром (меркавана генетычная паталогія). Трэці дзіця памёр на фоне арганічнага паразы ЦНС – ДЦП, эпілепсія.

І адзін дзіця загінула ў 6 месяцаў ад сіндрому раптоўнай смерці. З анамнезу вядома, што ён нарадзіўся на тэрміне гестации 32 тыдня, у раннім неонатальном перыядзе перанёс спалучае недатляненне (інтранатальная сярэдняй цяжкасці на фоне хранічнай ўнутрычэраўнай), ускладніўся пнеўманіяй. Да 6 месяцаў псіхомоторные развіццё адпавядала узроставым нормам.

Такім чынам, 7 з 8 памерлых дзяцей мелі грубае арганічнае паражэнне ЦНС. Дзіцячая смяротнасць склала 5%, дзіцячая смяротнасць 8%, што прыкладна ў 100 разоў больш, чым у среднепопуляционная.

У цэлым у дзяцей, якія знаходзіліся на рэанімацыі ў неонатальном перыядзе, адзначаюць наступныя неўралагічныя парушэнні: сіндром гипервозбудимости 10%, парушэнні сну 5%, цефалгия 13%, неврозоподобные стану 16%, ВСД 38%, эпілепсія 10%, ЗПР 14 %, ДЦП 6%. Клінічна здаровыя 19% дзяцей. У цэлым у гэтай групе можна адзначыць наступныя псіхалагічныя асаблівасці: агульнае зніжэнне памяці адзначаецца ў 25% падыспытных, зніжэнне вербальнай памяці ў 21%, невербальнае ў 31% дзяцей. Даўгачасная памяць ніжэй узроставай нормы адзначаецца ў 32%. Зніжэнне ўспрымання прадэманстравалі 14%, зніжэнне ўвагі 43% падыспытных. Узровень інтэлекту ніжэй сярэдняга ў 18% дзяцей, вышэй у 34%. Дысацыяцыя вербальныя і невербальныя сродкі кампанентаў мыслення рознай ступені выяўленасці назіралася ў 43% выпадкаў.

Неданошаныя дзеці з тэрмінам гестации менш за 30 тыдняў (n = 4) усе перанеслі цяжкую асфіксія. Трое з іх памерлі на першым годзе жыцця на фоне грубага арганічнага паразы нервовай сістэмы. Адзін выжыў дзіця на дадзены момант назіраецца з дыягназам падучай хваробы, ДЦП, ЗПР, частковая атрафія дыскаў глядзельных нерваў.

Група з гестационным узростам 30-35 тыдняў склала 28 дзяцей. Частата функцыянальных парушэнняў у гэтай групе склала: сіндром гипервозбудимости 14%, парушэнні сну 7%, неврозоподобные стану 14%, ВСД 36%. Частата арганічных паражэнняў галаўнога мозгу ў гэтай групе: эпілепсія 14%, ЗПМР 18%, ДЦП 18%. Клінічна здаровыя ў гэтай групе 18% дзяцей. Выяўлены наступныя псіхалагічныя асаблівасці: зніжэнне ўспрымання ў 27%, зніжэнне невербальнае памяці ў 24% і доўгачасовай памяці ў абедзвюх мадальнасці ў 30% дзяцей. Прыкметнага зніжэння інтэлекту ў дадзенай групе не выяўлена, у 22% падыспытных адзначаецца ўзровень мыслення вышэй сярэдняга. У 73% выпадкаў назіраецца рознай ступені дысацыяцыя паміж узроўнем вербальныя і невербальныя сродкі мыслення.

Група з гестационым узростам 36-40 тыдняў складаецца з 53 дзяцей. Частата функцыянальных парушэнняў у гэтай групе склала: сіндром гипервозбудимости 19%, парушэнні сну 9%, неврозоподобные стану 33%, ВСД 9%. Частата арганічных паражэнняў галаўнога мозгу ў гэтай групе: эпілепсія 19%, ЗПМР 19%, ДЦП 19%. Клінічна здаровых дзяцей у групе з тэрмінам гестации 36-40 тыдняў 48%, што ў два разы вышэй, чым у групе дзяцей з тэрмінам гестации 30-35 тыдняў. Дзеці гэтай групы прадэманстравалі зніжэнне памяці ў 21% выпадкаў, нізкі ўзровень развіцця мыслення ў 20%, высокі ў 45% выпадкаў. Акрамя таго, у гэтай групе дысацыяцыя мыслення адзначана ў 58% абследаваных дзяцей.

Група дзяцей, якія перанеслі ў неонатальном перыядзе асфіксія, склала 51% ад абследаваных дзяцей. У групе дзяцей, якія перанеслі асфіксія сярэдняй цяжкасці (34 дзіцяці), функцыянальныя парушэнні ЦНС сустракаліся з наступнага частатой: сіндром гипервозбудимости ў 9%, парушэнні сну ў 6%, неврозоподобные стану ў 12%, ВСД у 44% дзяцей. Частата арганічных паражэнняў галаўнога мозгу ў гэтай групе склала: эпілепсія ў 12%, ЗПР ў 18%, ДЦП ў 9%. Клінічна здаровыя ў гэтай групе 26% дзяцей. Дзеці дадзенай групы характарызуюцца наступнымі асаблівасцямі: зніжэнне памяці ў 30%, даўгачасная памяць зніжана ў 38%, 45% дзяцей прадэманстравалі ўзровень мыслення вышэй сярэдняга. Дысацыяцыя вербальныя і невербальныя сродкі інтэлекту выяўленая ў 46% падыспытных.

Па нашых назіраннях, дзеці, якія перанеслі пнеўманію на фоне асфіксіі, практычна не адрозніваюцца па частаце неўралагічных ускладненняў у далейшым ад асноўнай групы.

Цяжкую асфіксія перанеслі 9 дзяцей у неонатальном перыядзе. З іх 5 нарадзіліся з тэрмінам гестации 28-31 тыдзень. 4 з іх загінулі на першым годзе жыцця на фоне грубага арганічнага паразы ЦНС. Адно дзіця перанёс у неонатальном перыядзе сэпсіс, які ўскладніўся ВЖК II ступені, сутаргавым сіндром. Назіраецца з дыягназам ДЦП, эпілепсія (з 7 гадоў), атрафія дыскаў глядзельных нерваў, ЗПР. Матэрыял дададзены карыстальнікам medafarm

Характэрнай асаблівасцю сучаснага цывілізаванага грамадства з'яўляецца тое, што жанчыны вырашаюцца на цяжарнасць усё ў больш старэйшым узросце. Тлумачэнне гэтаму факту навукоўцы бачаць у жаданні жанчыны ў маладым узросце дамагчыся пэўнага сацыяльнага становішча, паспець зрабіць кар'еру.

Ну, а дзеці – дзеці потым. Вось і атрымліваецца, што колькасць маці "тым каму за 30" з нованароджанымі з кожным годам узрастае. Гэты факт знаходзіць пацверджанне ў статыстычных даследаваннях, якія наглядна паказваюць, што за апошнія 20 гадоў цяжарнасцяў у жанчын старэй 35 гадоў прыкметна павялічылася, а і іх сярэдні ўзрост зрушыўся ад 26 да 29 гадоў.

Аднак, ўзроставыя нормы для таго, што б абзавесціся дзіцем і пры гэтым захаваць маці і нованароджанаму здароўе, засталіся ранейшыя – ад 20 да 30 гадоў. Гэта дало акушэрам нагода сказаць, што жанчына, якая рызыкнула зацяжарыць пасля 35 гадоў, па сутнасці справы, кідае выклік прыродзе. А цяжарнасць у жанчыны пасля 40 гадоў, наогул нярэдка канчаецца драматычна. Негатыўную ролю ў гэтым пытанні гуляе рэклама сучасных спосабаў, так званай, "цяжарнасці ў прабірцы", якая супакойвае жанчын у дачыненні да магчымасці мець цяжарнасць ў любым узросце.

Аднак, не прымяншаючы поспехаў у барацьбе з бясплоддзем сучаснай медыцыны, неабходна ўспомніць, што штучнае апладненне не забяспечвае стоадсоткавай гарантыі канчатковага эфекту. Мала таго, няўдачы зацяжарыць пры такім спосабе не гэтак рэдкія і ўзрастае пры шматразовых спробах. Акрамя таго, з узростам ўзрастае рызыка генетычных парушэнняў і парушэнняў унутрычэраўнага развіцця зародка. Таму вядучыя медыкі-акушэры занепакоеныя нарастаючай тэндэнцыяй пачатку цяжарнасці ў познім узросце. Галоўную ролю ў барацьбе з бясплоддзем і няўдачамі зацяжарыць яны бачаць у метадычнай прапагандысцкай працы і інфармаванні жанчын аб аптымальным ўзросце мець дзяцей, які, па-ранейшаму, застаецца да 35 гадоў.

Крыніца: Medsport.ru

электролітного парушэнні ў хворых з двума варыянтамі неонатальном сепсісу і пнеўманіяй

Іваноў Д.О., Шабалов М.П.

Санкт-Пецярбургская педыятрычнай Медыцынская Акадэмія, Санкт-Пецярбург, Расія

Мэтай дадзенага фрагмента працы з'яўлялася адзнака частаты і цяжару электролітного парушэнняў ў нованароджаных дзяцей пры двух варыянтах неонатальном сепсісу і пнеўманіі.

Матэрыялы і метады: абследавана 199 дзяцей, з іх 137 чалавек, хворых на неонатальном сэпсісам, а 62 дзіцяці – пнеўманію. Усе дзеці, якія захварэлі на пнеўманію – доношенных, а дзеці з сэпсісам па тэрміне гестации прадстаўлялі гетэрагенных групу. Пры гэтым 53 дзіцяці былі з гипоэргическим варыянтам сепсісу (варыянт А) (31 – доношенных, а 22 – са тэрмінам гестации 32-36 тыдняў), а 84 – з гиперэргическим варыянтам сепсісу (варыянт Б) (55 – тых, хто нарадзіўся ў тэрмін, а 29 – на тэрміне гестации 32-36 тыдняў). Усе дзеці абследаваны ў дынаміцы паталагічнага працэсу.

Гипокальциемия, запатрабавалая карэкцыі, мяркуючы па ўзроўні іянізаванага кальцыя, у пачатку захворвання, у 2 разы часцей сустракалася ў дзяцей з гиперэргическим варыянтам, у параўнанні з іншымі групамі хворых (гл. табл. 1). Верагодна, гэта звязана з шэрагам прычын:

Па-першае, у дзяцей з гиперэргическим варыянтам сепсісу часцей развівалася лёгачная гіпертэнзія, для тэрапіі, якой стандартна выкарыстоўваецца прызначэнне гідракарбанату натрыю, які прыводзіць да «защелачиванию» плазмы крыві. Вядома, што ў шчолачны асяроддзі парушаецца працэс дысацыяцыі кальцыя і ўзнікае гипокальциемия, мяркуючы па ўзроўні іянізаванага кальцыя, які і рэгіструецца сучаснымі прыборамі, магчыма, якая прыводзіць да парушэнняў сардэчнага рытму.

Табліца 1. Біяхімічныя паказчыкі ў першыя 72-96 гадзін жыцця ў дзяцей (больш 32 тыдняў гестации) абследаваных груп.

Па-другое, у дзяцей з сэпсісам, вынікі праведзеных шматлікіх даследаванняў у апошнія гады, паказваюць на узмоцненую сакрэцыю прокальцитонина, меркаванага маркера сепсісу. У сувязі з гэтым, неабходна адзначыць, што ў большасці дзяцей з сэпсісам меліся парушэнні стрававання, якія маюць, верагодна, складаны генеза, але не выключана і ролю кальцитонина ў гэтых парушэннях, як вядома, тармозіць сакрэцыю гастрина. Па-трэцяе, у хворых дадзенай групы магчымыя множныя гарманальныя дысфункцыі, якія ўключаюць таксама затрымку сакрэцыі паратиреоидного гармона і недастатковую адчувальнасць тканін да паратгормону. Па-чацвёртае, магчыма таксама парушэнне ўсмоктвання кальцыя, звязанае з ішэміі нырак (зніжэнне кальцитриола). Па-пятае, паражэнне печані ў хворых з сэпсісам прыводзіць да паніжэння адукацыі 25-гидроксихолекальциферола (25 (ЁН) D3). Па-шостае, як вядома, ішэмія скуры, асабліва пры септычная шоку, прыводзіць да зніжэння адукацыі холекальциферола.

У разгар працэсу адбыліся кардынальныя змены ў дзяцей усіх, абследаваных груп. Так, напрыклад, частата встречаемості гипокальциемии ў дзяцей, якія перанеслі пнеўманію, знізілася ў 10 разоў. З іншага боку, у доношенных з варыянтам сепсісу А, у 10 разоў павялічылася колькасць дзяцей з зарэгістраванай стойкай гипокальциемией.

Верагодна, зніжэнне частоты гипокальциемии ў дзяцей з гиперэргическим варыянтам сепсісу у разгар працэсу, звязана з больш высокім узроўнем СТГ.

У пачатку захворвання ў 34-40% нованароджаных з варыянтам сепсісу Б, што некалькі часцей, чым у хворых іншых груп, выяўляецца гиперкалиемия, карэлююць з развіццём ОПН (r = 0,63; р f 0,05), хоць , магчыма, што ў часткі дзяцей, у яе генеза ўносіць ўклад «транзістарных» надпочечниковая недастатковасць, гіпертэрміі і цитолиз.

У разгар працэсу гиперкалиемия часцей сустракалася пры гипоэргическом варыянце сепсісу, чым пры гиперэргическом, і практычна не выяўлена пры пнеўманіі, што дазваляе лічыць гэты паказчык спецыфічным для сепсісу. Узровень калія адлюстроўвае інтэнсіўнасць катаболических працэсаў і ступень паразы нырак, не забяспечваюць адэкватную яго экскрецию.

Гипонатриемия адзначана ў 12,8-13,5% дзяцей з варыянтам А і ў 3,6-6,8% дзяцей з варыянтам Б, спалучаючыся з выяўленымі ацёкамі, хоць, магчыма, гипонатриемия звязаная не толькі з развядзеннем, але і адлюстроўвае перамяшчэнне натрыю з пазаклеткавай прасторы ць ўнутрыклеткавай. Апошнія стан, па прапанове Flear CT і Singh С.М. ў 1973 годзе, было названа «сіндромам хворы клеткі», каб падкрэсліць адрозненне пазаклеткавай гипонатриемии, звязанай са зрушэннем натрыю ў клетку, ад гипонатриемии пры дэфіцыце натрыю. Аўтары лічылі, што ступень гипонатриемии пры адсутнасці страт натрыю можа служыць прагнастычнай крытэрыем для ургентных хворых, што пацвярджаюць нашы дадзеныя (лятальнасць вышэй у хворых з гипоэргическим варыянтам сепсісу).

Гипернатриемия зарэгістраваная ў 14,4-17% нованароджаных з варыянтам Б і толькі ў 6,4-9,0% дзяцей з варыянтам А сепсісу. На наш погляд, гипернатриемия, часцей за ўсё была звязана з ужываннем вялікай колькасці натрыю гідракарбанату для карэкцыі метабалічнага ацыдоз або «защелачивания» пры лячэнні персистирующего фетальныя кровазвароту.

Ва ўсіх дзяцей з сэпсісам, як у пачатку, так і ў разгар захворвання, зменена адна з найважнейшых канстант арганізма – осмолярность, гэта значыць ва ўсіх назіраецца гиперосмия. Пры гипоэргическом варыянце сепсісу гиперосмия больш выказана і працяглая, чым пры гиперэргическом варыянце, і ў неданошаных дзяцей гэтыя змены выяўленыя ў большай ступені, чым у доношенных.

Пашкоджанне фізіялагічных механізмаў рэгуляцыі осмолярности пры сэпсісе, як і пры большасці ургентных станаў, можа быць, на наш погляд, звязана з некалькімі механізмамі:

рухам вады ў бок павышэння канцэнтрацыі іёнаў;

парушэннем нырачнай экскрекции асматычных актыўных рэчываў;

пашкоджаннем альвеолярной-капілярнай мембраны, такім чынам, пагаршэння выдалення СО2 праз лёгкія. << >> Неабходна таксама ўлічваць, што гемарагічны сіндром, існуючы ў большасці дзяцей пры варыянце А, уносіць свой дадатковы ўклад ва ўзровень билирубинемии і гиперкалиемии, якія ўплываюць на паказчыкі осмолярности. Гиперосмия, выклікаючы клеткавую гипогидратацию, узмацняе цяжар неўралагічных засмучэнняў пры дадзеным варыянце сепсісу. << >> Па нашых назіраннях, на жаль, у клінічнай практыцы вымярэнні і зменам гэтага параметру не надаецца належнай увагі, хоць пры павелічэнні осмолярности звыш 300 мосмоль / л ўзнікае выяўленая клінічная сімптаматыка (гіпервентыляцыя, курчы, кома, тахікардыя, гіпертэрміі і інш ), якая часта тлумачыцца іншымі прычынамі і, часам дзецям неапраўдана прызначаецца медыкаментозная тэрапія. << >> Псіханеўралагічныя асаблівасці дзяцей, якія перанеслі рэанімацыю ў неонатальном перыядзе << >> Іваноў Д.О., Шахметова О.А., Лазурина І.Г. << >> Санкт-Пецярбургская педыятрычнай Медыцынская Акадэмія << >> Санкт-Пецярбургскі Дзяржаўны Універсітэт << >> Мэта даследавання: аналіз ўплыву перынатальнай паталогіі рознай ступені цяжкасці і рэанімацыйных мерапрыемстваў у перыядзе нованароджанасці на асаблівасці неўралагічнага і псіхалагічнага статусаў ў дзяцей па дадзеных аддаленага катамнеза. << >> Матэрыялы і метады: Намі абследуюцца дзеці, якія прайшлі праз аддзяленне рэанімацыі нованароджаных ДДБ № 1 г. Санкт-Пецярбурга ў 1994 годзе. Абследавана 85 дзяцей. Па гестационному ўзросту пры нараджэнні дзеці размеркаваліся наступным чынам: менш за 30 тыдняў – 4 дзіцяці, 30 -35 тыдняў – 28 дзяцей, 36-40 тыдняў – 53 дзіцяці. Выбарка выпадковая, у даследаванне ўключаныя ўсе дзеці, якія знаходзіліся на аддзяленні рэанімацыі ў каляндарны год. Усе дзеці агледжаны педыятрам, неўролагам, пульмонологов. Усім дзецям праведзена ультрагукавое даследаванне сэрца, органаў брушнай паражніны і забрюшинного прасторы, нейросонография, электракарыёграму, кардиоинтервалограмма, электраэнцэфалаграма. Праведзена антрапаметрычных абследаванне (65 паказчыкаў). Даследаваны функцыі вонкавага дыхання. << >> Праведзена псіхалагічнае тэставанне. На дадзены момант поўнае псіхалагічнае абследаванне прайшлі 32 дзіцяці. У гэтую групу пакуль не ўвайшлі дзеці з грубай арганічнай паталогіяй ЦНС, якія знаходзяцца ў специнтернатах. Усе абмяркоўваюцца ніжэй дзеці наведваюць агульнаадукацыйную школу 01/02 клас, праграма 1-3 і 1-4. У сапраўднай публікацыі мы разгледзім асаблівасці дзяцей розных клiнiчных груп па наступных, пакуль вельмі агульным, кагнітыўных параметрах: ўспрыманне, увага, памяць (вербальная, невербальныя, даўгачасная), узровень мыслення. << >> Прааналізаваны дадзеныя абменных карт цяжарных, гісторый родаў, гісторый хвароб і гісторый развіцця дзяцей. Па паказаннях прызначалася генетычнае абследаванне. Усе бацькі агледжаны тэрапеўтам. << >> Паколькі, абследаваных намі папуляцыя дзяцей, досыць гетэрагенных па захворваннях перынатальнага перыяду, для аналізу намі былі вылучаныя групы па наступных назалагічных формах: дзеці, якія перанеслі вострую інтранатальная асфіксія сярэдняй ступені цяжкасці – 34 дзіцяці (21 дзіця – на фоне хранічнай гіпаксіі) ; дзеці, якія перанеслі вострую інтранатальная асфіксія цяжкай ступені – 9 дзяцей (8 дзяцей – на фоне хранічнай гіпаксіі); дзеці, якія перанеслі неонатальном сэпсіс – 12 дзяцей. Асабліва цікава было ацаніць стан дзяцей, якія перанеслі внутрижелудочковое кровазліццё (I ступені – 5 дзяцей, II ступені – 3 дзяцей, III ступені – 2 дзяцей), а таксама дзяцей, з сутаргавым сіндром ў неонатальном перыядзе – 14 чалавек. << >> Вынікі: За другое паўгоддзе 1994 праз аддзяленне рэанімацыі нованароджаных дзяцей ДДБ № 1 прайшло 268 дзяцей. За гэты перыяд на аддзяленні загінула 60 дзяцей, што складае 22%. З бальніцы выпісаны 208 дзяцей. << >> Пасля выпіскі з стацыянара памерла 8 дзяцей. 4 з іх памерлі на першым годзе жыцця. Усе дзеці нарадзіліся на тэрміне гестации 28-31 тыдзень, перанеслі спалучае недатляненне (цяжкую інтранатальная на фоне хранічнай ўнутрычэраўнай). У раннім неонатальном перыядзе ў 3 дзяцей працягу постасфиктического сіндрому ускладнілася далучэннем генералізованный інфекцыі (сэпсіс). Адно дзіця нарадзіўся з заганай развіцця (спіннамазгавая кіла). Ва ўсіх дзяцей развіліся цяжкія неўралагічныя ўскладненні (гидроцефалия, эпілепсія, ДЦП, ЗПМР). << >> Трое дзяцей памерлі ва ўзросце 7 гадоў. У аднаго з іх у неонатальном перыядзе дыягнаставаны сіндром Дауна (кариотип пацверджаны). Другое дзіця перанёс спалучае недатляненне (інтранатальная сярэдняй цяжкасці на фоне хранічнай ўнутрычэраўнай), пнеўманію. Да 6 месяцаў жыцця дзіця развіваўся адпаведна ўзросту, у 6 месяцаў з'явілася і стала прагрэсаваць микроцефалия, ЗПР, сутаргавы сіндром (меркавана генетычная паталогія). Трэці дзіця памёр на фоне арганічнага паразы ЦНС – ДЦП, эпілепсія. << >> І адзін дзіця загінула ў 6 месяцаў ад сіндрому раптоўнай смерці. З анамнезу вядома, што ён нарадзіўся на тэрміне гестации 32 тыдня, у раннім неонатальном перыядзе перанёс спалучае недатляненне (інтранатальная сярэдняй цяжкасці на фоне хранічнай ўнутрычэраўнай), ускладніўся пнеўманіяй. Да 6 месяцаў псіхомоторные развіццё адпавядала узроставым нормам. << >> Такім чынам, 7 з 8 памерлых дзяцей мелі грубае арганічнае паражэнне ЦНС. Дзіцячая смяротнасць склала 5%, дзіцячая смяротнасць 8%, што прыкладна ў 100 разоў больш, чым у среднепопуляционная. << >> У цэлым у дзяцей, якія знаходзіліся на рэанімацыі ў неонатальном перыядзе, адзначаюць наступныя неўралагічныя парушэнні: сіндром гипервозбудимости 10%, парушэнні сну 5%, цефалгия 13%, неврозоподобные стану 16%, ВСД 38%, эпілепсія 10%, ЗПР 14 %, ДЦП 6%. Клінічна здаровыя 19% дзяцей. У цэлым у гэтай групе можна адзначыць наступныя псіхалагічныя асаблівасці: агульнае зніжэнне памяці адзначаецца ў 25% падыспытных, зніжэнне вербальнай памяці ў 21%, невербальнае ў 31% дзяцей. Даўгачасная памяць ніжэй узроставай нормы адзначаецца ў 32%. Зніжэнне ўспрымання прадэманстравалі 14%, зніжэнне ўвагі 43% падыспытных. Узровень інтэлекту ніжэй сярэдняга ў 18% дзяцей, вышэй у 34%. Дысацыяцыя вербальныя і невербальныя сродкі кампанентаў мыслення рознай ступені выяўленасці назіралася ў 43% выпадкаў. << >> Неданошаныя дзеці з тэрмінам гестации менш за 30 тыдняў (n = 4) усе перанеслі цяжкую асфіксія. Трое з іх памерлі на першым годзе жыцця на фоне грубага арганічнага паразы нервовай сістэмы. Адзін выжыў дзіця на дадзены момант назіраецца з дыягназам падучай хваробы, ДЦП, ЗПР, частковая атрафія дыскаў глядзельных нерваў. << >> Група з гестационным узростам 30-35 тыдняў склала 28 дзяцей. Частата функцыянальных парушэнняў у гэтай групе склала: сіндром гипервозбудимости 14%, парушэнні сну 7%, неврозоподобные стану 14%, ВСД 36%. Частата арганічных паражэнняў галаўнога мозгу ў гэтай групе: эпілепсія 14%, ЗПМР 18%, ДЦП 18%. Клінічна здаровыя ў гэтай групе 18% дзяцей. Выяўлены наступныя псіхалагічныя асаблівасці: зніжэнне ўспрымання ў 27%, зніжэнне невербальнае памяці ў 24% і доўгачасовай памяці ў абедзвюх мадальнасці ў 30% дзяцей. Прыкметнага зніжэння інтэлекту ў дадзенай групе не выяўлена, у 22% падыспытных адзначаецца ўзровень мыслення вышэй сярэдняга. У 73% выпадкаў назіраецца рознай ступені дысацыяцыя паміж узроўнем вербальныя і невербальныя сродкі мыслення. << >> Група з гестационым узростам 36-40 тыдняў складаецца з 53 дзяцей. Частата функцыянальных парушэнняў у гэтай групе склала: сіндром гипервозбудимости 19%, парушэнні сну 9%, неврозоподобные стану 33%, ВСД 9%. Частата арганічных паражэнняў галаўнога мозгу ў гэтай групе: эпілепсія 19%, ЗПМР 19%, ДЦП 19%. Клінічна здаровых дзяцей у групе з тэрмінам гестации 36-40 тыдняў 48%, што ў два разы вышэй, чым у групе дзяцей з тэрмінам гестации 30-35 тыдняў. Дзеці гэтай групы прадэманстравалі зніжэнне памяці ў 21% выпадкаў, нізкі ўзровень развіцця мыслення ў 20%, высокі ў 45% выпадкаў. Акрамя таго, у гэтай групе дысацыяцыя мыслення адзначана ў 58% абследаваных дзяцей. << >> Група дзяцей, якія перанеслі ў неонатальном перыядзе асфіксія, склала 51% ад абследаваных дзяцей. У групе дзяцей, якія перанеслі асфіксія сярэдняй цяжкасці (34 дзіцяці), функцыянальныя парушэнні ЦНС сустракаліся з наступнага частатой: сіндром гипервозбудимости ў 9%, парушэнні сну ў 6%, неврозоподобные стану ў 12%, ВСД у 44% дзяцей. Частата арганічных паражэнняў галаўнога мозгу ў гэтай групе склала: эпілепсія ў 12%, ЗПР ў 18%, ДЦП ў 9%. Клінічна здаровыя ў гэтай групе 26% дзяцей. Дзеці дадзенай групы характарызуюцца наступнымі асаблівасцямі: зніжэнне памяці ў 30%, даўгачасная памяць зніжана ў 38%, 45% дзяцей прадэманстравалі ўзровень мыслення вышэй сярэдняга. Дысацыяцыя вербальныя і невербальныя сродкі інтэлекту выяўленая ў 46% падыспытных. << >> Па нашых назіраннях, дзеці, якія перанеслі пнеўманію на фоне асфіксіі, практычна не адрозніваюцца па частаце неўралагічных ускладненняў у далейшым ад асноўнай групы. << >> Цяжкую асфіксія перанеслі 9 дзяцей у неонатальном перыядзе. З іх 5 нарадзіліся з тэрмінам гестации 28-31 тыдзень. 4 з іх загінулі на першым годзе жыцця на фоне грубага арганічнага паразы ЦНС. Адно дзіця перанёс у неонатальном перыядзе сэпсіс, які ўскладніўся ВЖК II ступені, сутаргавым сіндром. Назіраецца з дыягназам ДЦП, эпілепсія (з 7 гадоў), атрафія дыскаў глядзельных нерваў, ЗПР. << >> Адзін дзіця, які нарадзіўся з тэрмінам гестации 33 тыдня ў стане цяжкай асфіксіі, перанёс сэпсіс, менингоэнцефалит. У яго была дыягнаставана ўнутрычэраўным цитомегаловирусная інфекцыя. Назіраецца з дыягназам микроцефалия, ДЦП, эпілепсія, атрафія дыскаў глядзельных нерваў, алігафрэнія ў стадыі ідыятыі. << >> Адно дзіця з тэрмінам гестации 40 тыдняў перанёс сэпсіс ў перыядзе нованароджанасці. Да 8 гадоў назіраецца з дыягназам ДЦП, эпілепсія, нягрубая ЗПР, атрафія дыскаў глядзельных нерваў. << >> Двое дзяцей (доношенных) перанеслі ў перыядзе нованароджанасці цяжкую асфіксія, які ўскладніўся інтранатальная пнеўманію. Да 7 сутак жыцця адзначалася адэкватная рэакцыя на агляд, ўмераная гіпатанія і гипорефлексия, курчаў не было. Да 8 гадоў яны назіраюцца з дыягназам сіндром гипервозбудимости, ВСД, аднаго з іх турбуюць галаўныя болі. Іх кагнітыўная дзейнасць якіх цалкам у межах нормы. << >> Сэпсіс нованароджаных перанеслі 12 дзяцей (3 дзяцей – менш за 30 тыдняў гестации, 6 дзяцей – 30-35 тыдняў, 3 дзяцей – 36 – 40 тыдняў гестации). У 10 з гэтых дзяцей дыягнаставана інтранатальная інфікаванне. 6 з іх нарадзіліся ў стане цяжкай асфіксіі. Памерла на першым годзе 3 дзяцей, якія нарадзіліся на тэрміне 28-31 тыдзень гестации. У 7 дзяцей назіраецца арганічнае паражэнне нервовай сістэмы рознай ступені цяжкасці – ад нягрубыя ЗПР да алігафрэніі ў стадыі ідыятыі, ДЦП (83%), эпілепсія (50%), атрафія дыскаў глядзельных нерваў (57%). << >> У дваіх дзяцей сэпсіс развіўся постнатальная на фоне заган ЖКТ, перытанітам. Да 8 гадоў адзін з іх назіраецца з дыягназам неврозоподобное стан, энурэз, а ў другога дзіцяці развіўся гипертензионно-гидроцефальный сіндром, ВСД. << >> Клінічна здаровых ў групе дзяцей, якія перанеслі неонатальном сэпсіс – не. Ахопленыя псіхалагічным абследаваннем дзеці, якія перанеслі сэпсіс, прадэманстравалі зніжэнне ўсіх параметраў памяці (66%), зніжэнне ўзроўню мыслення (34%), акрамя таго, у дадзенай групе не адзначана ні аднаго выпадку высокага інтэлекту. << >> ВЖК (внутрижелудочковые кровазліцця) дыягнаставаны ў 10 дзяцей. Размеркаванне па ступені цяжару наступнае: ВЖК I ў 5 дзяцей, ВЖК II у 3 дзяцей, ВЖК III у 2 дзяцей. ВЖК III развіліся ў дзяцей з тэрмінам гестации 28 тыдняў на фоне цяжкай інтранатальная асфіксіі і неонатальном сепсісу. Дзеці загінулі на 1 году жыцця. ВЖК II – на фоне асфіксіі сярэдняй цяжкасці ў дваіх і цяжкай асфіксіі ў аднаго дзіцяці з тэрмінам гестации 34 і 28 тыдняў адпаведна. Двух з іх, якія нарадзіліся на 34 тыдні гестации, на сённяшні дзень назіраюцца з дыягназам сіндром гипервозбудимости, ВСД, у аднаго з іх – нягрубая ЗПР. Трэці дзіця нарадзілася на 28 тыдні гестации. Да 8 гадоў ён назіраецца з дыягназам падучай хваробы, ЗПР, ДЦП. ВЖК I – на фоне асфіксіі рознай ступені цяжкасці або без яе ў дзяцей з тэрмінам гестации 32-40 тыдняў. Двое дзяцей з гэтай групы на дадзены момант назіраюцца з дыягназам ВСД, двое – з нагоды сіндрому гипервозбудимости. Адно дзіця клінічна здаровы.

Комментарии закрыты.

Октябрь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Апр    
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031